La périménopause est une étape souvent mal comprise dans la vie des femmes. Pourtant, elle est essentielle et peut débuter dès la fin de la trentaine, bien avant l’arrêt définitif du cycle menstruel.
Qu’est-ce que la périménopause ?
La périménopause correspond à la phase de transition entre un cycle menstruel régulier et la ménopause (l’arrêt des cycles pendant au moins 12 mois consécutifs). Cette période peut durer entre 2 et 10 ans, selon chaque femme, et elle démarre en moyenne autour de 40 ans. Toutefois, elle peut débuter plus tôt en raison de facteurs génétiques, du mode de vie (tabagisme, stress) ou de traitements médicaux comme la chimiothérapie.
Il est important de ne pas confondre la périménopause avec l’insuffisance ovarienne précoce (IOP), qui est un arrêt prématuré de la fonction ovarienne, pouvant survenir avant 40 ans. Contrairement à la ménopause, l’IOP n’implique pas systématiquement la fin de la fertilité.
Les changements hormonaux pendant la périménopause
Chute de la progestérone
La progestérone est la première hormone à diminuer, principalement en raison de la moins bonne qualité des ovulations.
Cela raccourcit la phase post-ovulatoire et provoque des symptômes tels que :
Cycles menstruels plus courts et règles plus abondantes.
Syndrome prémenstruel (SPM) plus marqué.
Troubles du sommeil (insomnies, réveils nocturnes).
Maux de tête, fatigue, anxiété accrue.
Variations des œstrogènes
Dans un premier temps les oestrog!ènes ont tendance à augmenter. Ce qui créer un ration oestregène progestérone très déséquilibré. C’est que bien après que les œstrogènes finissent eux aussi par diminuer. on se rapproche alors de la ménopause. Les ovulations deviennent irrégulières, les cycles s’allongent et les symptômes évoluent :
Symptômes de l'excès d'œstrogène :
Douleurs mammaires
Règles abondantes
Rétention d’eau
Humeur irritable
Réactions d’histamine ou des mastocytes (chez certaines femmes)
Symptômes de la chute d'œstrogène (retrait d'œstrogène) :
Bouffées de chaleur.
Sueurs nocturnes.
Sécheresse vaginale.
Prise de poids.
Perte de densité osseuse.
Quels sont les symptômes de la périménopause ?
La périménopause peut se manifester par :
Symptômes précoces :
Cycles irréguliers et raccourcis.
Règles plus abondantes ou douloureuses.
SPM exacerbé (irritabilité, douleurs mammaires).
Symptômes avancés :
Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes.
Sécheresse vaginale.
Troubles du sommeil et fatigue chronique.
Prise de poids inexpliquée.
Peau plus fine et relâchée.
💡 Astuce : Si vous avez plus de 37 ans et présentez au moins 3 de ces symptômes, il est probable que vous soyez en périménopause.
Solutions pour apaiser les symptômes de la périménopause
1. Le traitement hormonal de la ménopause (THM)
Le THM permet de soutenir les niveaux de progestérone et d’œstrogènes pour atténuer les symptômes. Il est important d’utiliser des hormones bio-identiques, telles que la progestérone naturelle (Prometrium ou Utrogestan) et l’œstrogène transdermique (Estradot), qui sont mieux tolérées par l’organisme.
👉 Attention : Ce traitement doit être personnalisé et réévalué chaque année avec un professionnel de santé.
2. Solutions naturelles
Phytothérapie :
Pour soutenir la progestérone : alchémille, huile d’onagre.
Pour apaiser les bouffées de chaleur : actée à grappes noires, trèfle rouge.
Pour équilibrer le système nerveux : plantes adaptogènes comme l’ashwagandha ou la rhodiole.
Compléments alimentaires :
Calcium et vitamine D : essentiels pour la santé osseuse.
Magnésium : réduit l’anxiété et favorise un sommeil de qualité.
Vitamines B : soutiennent l’énergie et l’équilibre de l’humeur.
Iode : soulage les douleurs mammaires et kystes en cas de SPM (effet anti-œstrogénique net)
Activité physique régulière :
Renforce la santé cardiovasculaire et osseuse.
Réduit l’anxiété et les symptômes du « brouillard mental ».
Favorise l’équilibre hormonal.
Foire aux questions sur la périménopause
Comment savoir si je suis en périménopause ?
Les signes incluent des cycles irréguliers, un syndrome prémenstruel (SPM) plus marqué, des bouffées de chaleur, des troubles du sommeil ou des maux de tête. Si vous avez plus de 37 ans et présentez au moins trois symptômes caractéristiques, il est probable que vous soyez en périménopause. Consultez un professionnel de santé pour un bilan complet.
Quel âge pour la périménopause ?La périménopause débute en moyenne autour de 40 ans, mais elle peut commencer plus tôt, dès la fin de la trentaine. Ce timing dépend de nombreux facteurs : génétique, mode de vie (tabagisme, stress) et traitements médicaux antérieurs.
Comment savoir si la préménopause peut être diagnostiquée par une prise de sang ?
Contrairement à la ménopause, la périménopause ne se diagnostique pas formellement par un test sanguin, comme la mesure de la FSH. Toutefois, des signes cliniques tels que les symptômes décrits plus haut permettent de l’identifier. Un bilan hormonal peut aider à évaluer les niveaux de progestérone et d’œstrogènes, mais il n’est pas toujours concluant en début de périménopause.
Qui consulter pour la périménopause ?
Vous pouvez consulter :
Un gynécologue pour un suivi hormonal et la mise en place d’un traitement adapté (THM ou solutions naturelles).
Un médecin généraliste pour un premier bilan et une orientation.
Un naturopathe ou phytothérapeute pour des solutions naturelles complémentaires.
Un ostéopathe spécialisé dans la santé hormonale pour travailler sur les douleurs, le sommeil et l’équilibre global du corps.
Conclusion : Un accompagnement sur mesure pour mieux vivre la périménopause
La périménopause est une étape naturelle qui peut s’étendre sur plusieurs années. Bien qu’elle soit souvent marquée par des symptômes déroutants, il existe de nombreuses solutions pour retrouver votre bien-être, qu’elles soient naturelles ou médicales.
👉 N’hésitez pas à consulter un ostéopathe spécialisé dans la santé de la femme sur Nantes pour un accompagnement complémentaire. L’ostéopathie permet de travailler sur les troubles hormonaux, le stress, les douleurs et la qualité du sommeil afin de vous aider à traverser cette transition en douceur.
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